醫藥網9月30日訊　基藥免費供應不是新話題，多年前就曾有相關部門提出，只是被否定了。但自從2014年以來，這項事務卻在悄然推進中，直至最近召開的全國藥政工作會上傳出“建議在全國范圍內探索推廣基本藥物全額保障、獨立核算”，這項工作看似要有大突破了！
 
全國藥政會議再提基藥免費
 
據記者劉志勇9月下旬的報道，全國藥政工作座談會近日在山東省濟南市召開。來自全國各省（區、市）衛生計生委藥政處、藥品采購機構的相關負責同志參加了會議。會議建議在全國范圍內探索推廣基本藥物全額保障、獨立核算，進一步鞏固完善基本藥物制度。
 
事實上，在該報5月下旬的一篇《基本藥物全額保障已經上路》的報道中，記者劉志勇就曾經介紹了安徽、廣東、廣西部分地區將基本藥物作為公共產品以全額保障的形式向部分居民免費提供的事實。
 
《健康報》作為國家衛計委的機關報，其報道具有重要的導向價值。賽柏藍認為，這兩篇報道中，5月份的報道通過調研的方式講述基藥免費已經取得的成果，4個月后的報道則是傳遞了全國藥政會議的“建議”，意義重大，可以看作是這兩年多來基藥免費供應事務上的一次大突破。
 
哪些地方基藥在免費？
 
《健康報》上述文章舉例，自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區依托基層醫療衛生機構，對轄區戶籍糖尿病、高血壓患者實行基本藥物全額保障治療。政策實施后，該區2型糖尿病、高血壓患者的規范管理率從15%、25%，分別提高到75.7%和56.5%。
 
福建三明市、長汀縣等地均出臺類似政策，在基本藥物目錄中選定20余種藥品，開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作。
 
而在此之前，長汀縣新農合管理部門將這3種慢性病作為特殊門診疾病管理，每人每年的包干醫藥費用為高血壓3000元、糖尿病5000元、重性精神疾病5000元，患者費用在達到起付線后按一定比例報銷。
 
廣西容縣從2013年5月起，該縣參合農民到衛生室看病，只需支付1元診金，就可以從衛生室領用全額保障基本藥物治療疾病。新農合基金按照每人每年50元的標準，向村衛生室支付門診醫藥費用。“按一個3000人左右的村計算，每人統籌50元進入衛生室，則該衛生室每年供應15萬元的基本藥物，可以滿足全村人的小病治療需求。”
 
廣州市花都區的“一元看病、免費用藥”試點始于2008年。該區規定，村民因一般常見病就診給予3日藥量，慢性病患者一般處方1周藥量，最長可達半個月；各村衛生室應及時上報就診人數、藥品費用等情況，專職管理人員會每天到衛生室抽查、核實處方。
 
報道稱，上述案例均取得了較好的效果，同時從同際上看，也有一定的參考性，全球共有74.1%的國家具有基本藥物免費政策。
 
另外，《人民日報》6月21日也報道了“多地探索基本藥物全保障、高血壓糖尿病可免費用藥”的報道。
 
基藥會不會全國免費大供應
 
在《人民日報》撰文之前的6月15日全國藥政工作會上，國家衛生計生委副主任劉謙在講話中曾表示，做好兒童、老年人、罕見病等特殊人群用藥保障工作，開展兒童用藥、老年用藥臨床綜合評價，進一步推動基層、邊遠地區基本藥物全額保障試點工作。
 
專家認為，基本藥物具有準公共物品的屬性，免費用藥是促進藥品公平可及的手段。北大醫藥管理國際研究中心主任史錄文建議：“改革支付方式，建立基本藥物籌資體系，逐步實現基本藥物全額保障。”
 
賽柏藍曾在2014年7月曾報道了國家衛計委有意推進基藥免費供應的消息。當時，該委就曾聽取了“浙江省衛計委基本藥物基層免費供應相關研究報告”，并委托上海市衛生發展研究中心開展“國家基本藥物基層免費供應可行性方案”研究課題。
 
更早的，2013年10月，北京就出臺了文件，京籍重性精神病人實行基本藥物免費。
 
而在今年3月全國兩會上，全國政協委員、湖北省衛計委主任楊云彥向大會遞交提案，建議實施老年人基本藥物免費政策，針對老年人群中發病率較高、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病，比如糖尿病、高血壓、冠心病等，免費為65歲及以上老年人提供基本藥物。
 
從目前看來，針對部分病種的基藥實行免費已經是大勢所趨，一些質優價廉的藥物必然成為官方采購的首選，甚至極有可能實行定點生產，由于藥廠眾多而入選者少，大部分的藥企或將被排斥在供應商之外。